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Haas y cols. [6] describieron una reducción de la laminina 332 y su receptor celular, la integrina

α6β4, en los carcinomas epidermoides bucales asociados a la discontinuidad de la membrana

basal en los lugares de invasión tumoral. No obstante, la laminina 332 era abundantemente

sintetizada por las células invasoras, lo cual hacía que se depositara dentro de los estromas loca-

les y que posiblemente interactuara con la bronectina y la tenascina C. Los autores supusieron

que la laminina 332 podría en consecuencia ser un equivalente provisional de la membrana

basal al estimular la migración celular. En la EB, las moléculas con adhesión deciente, estruc-

tural o funcional, podrían por tanto no solo estimular la formación de ampollas y dicultar la

cicatrización y recuperación de los tejidos, sino también favorecer la capacidad invasora de los

tumores. Las carencias nutricionales y la vigilancia inmunitaria disminuida (por ejemplo, los

datos in vitro han demostrado que los pacientes con tipos más graves de EB tienen linfocitos

citolíticos naturales afuncionales y una producción reducida de citocinas en las células mono-

nucleares de sangre periférica) podrían también favorecer la acumulación de promotores de la

transformación. La exploración bucal periódica durante toda la vida resulta, pues, obligada en

los pacientes con EB de riesgo, y se deben realizar inmediatamente biopsias de todas las lesiones

intra o peribucales clínicamente sospechosas.

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Fig. 2.2.3-6. Descamación del

epitelio del labio como con-

secuencia de la manipulación

durante el tratamiento odonto-

lógico.

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